Relación de triglicéridos y estimación de riesgocardiovasculares en mujeres posmenopáusicas / Triglyceride ratio and cardiovascular risk estimation inpostmenopausal women

Objetivo: Determinar la relación de triglicéridos basales, con el riesgo a desarrollar enfermedades cardiovasculares en mujeres posmenopáusicas. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, donde a 31 pacientes posmenopáusicas y sin antecedentes de enfermedades cardiometabólicas, se les determinó parámetros antropométricos (peso, talla, índice de masa corporal -IMC-); perfil lipídico en ayunas (colesterol total, triglicéridos o TG, lipoproteínas de baja y alta densidad -LDL, HDL-), por método enzimático colorimétrico, apolipoproteína B 100 (Apo B-100) por inmunodifusión radial, índices matemáticos LDL/Apo B-100y TG/HDL y cálculo de colesterol no-HDL. Resultados: los promedio y desviación de las variables fueron: edad:59±5 años con tiempo de posmenopausia: 8,77±3,92 años; IMC:27,6±4,4 kg/m.; colesterol total: 194±36 mg/dl; triglicéridos: 85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; no-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1,15±0,03 y TG/HDL: 4,46±1,28. Discusión: Las pacientes se encontraron con sobrepeso, triglicéridos normales, colesterol total y LDL aumentado y las HDL bajas. El LDL-C/Apo B-100-100, que se relaciona con el tamaño y densidad de LDL, estuvo por debajo de 1,3 indicando la presencia de partículas pequeñas-densas, mientras TG/HDL, que se usa para estimar riesgo cardiovascular, estuvo por encima del corte establecido de 3,5. Conclusiones: Al relacionar los triglicéridos basales con LDL/Apo B-100 y TG/HDL, se observa que a partir del valor de triglicéridos de 100 mg/dl, se observa la presencia de partículas de lipoproteínas pequeñas-densas, y un alto riesgo cardiovascular, por lo que es necesario en mujeres posmenopáusicas el seguimiento a partir del valor de triglicéridos en 100 mg/dL ya que pudiera implicar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, en esta población(AU)

Objective: To determine the relationship of basal triglycerides with the risk of developing cardiovascular disease in postmenopausal women. Method: Descriptive, observational and cross-sectional study, where 31 postmenopause patients with no history of cardiometabolic disease were determined anthropometric parameters (weight, height, BMI); fasting lipid profile (total cholesterol, triglycerides or TG, LDL,HDL, by colorimetric enzymatic method), Apo B-100 (byradial immunodiffusion), LDL/Apo B-100 and TG/HDL mathematical indices and calculation of non-HDL cholesterol. Results: the mean and deviation of the variables were: age:59±5 years with postmenopause time: 8.77±3.92 years; BMI:27.6±4.4 kg/m2; total cholesterol: 194±36 mg/dl; triglycerides:85±35 mg/dl; HDL: 33±8 mg/dl; LDL: 144±33 mg/dl; non-HDL: 159±37 mg/dl; Apo B-100: 172±246 mg/dl; LDL/Apo B-100: 1.15±0.03 and TG/HDL: 4.46±1.28. Discussion: Patients were found to be overweight, normal triglycerides, total and LDL cholesterol high, and low HDL. LDL-C/ApoB-100-100, which is related to LDL size and density, was below 1.3 indicating the presence of small-dense particles, while TG/HDL, which is used to estimate cardiovascular risk, was above the established cut-off of 3.5. Conclusions: When relating the basal triglycerides with LDL/Apo B-100 and TG/HDL, it is observed that from the triglyceride value of 100mg/dl, the presence of small-dense lipoprotein particuals anda high cardiovascular risk is observed, so it is necessary in postmenopausal women to follow up from the triglycerid evalue in 100 mg/dL since it could imply the development of cardiovascular diseases, in this population(AU)

Tumor de las células de la granulosa del adulto / Adult granulosa cell tumor

Resumen ANTECEDENTES: El tumor de células de la granulosa representa del 2 al 5% de las neoplasias del ovario. Su manifestación clínica no siempre es específica. OBJETIVO: Analizar el comportamiento del tumor de las células de la granulosa y aportar experiencia para su tratamiento. CASO CLÍNICO: Paciente de 52 años, con proliferación de células de la granulosa con escaso citoplasma y núcleos ovoides, algunos de ellos con surcos prominentes, con patrón de crecimiento trabecular y difuso. La manifestación inicial fue un episodio de sangrado posmenopáusico que hizo sospechar la patología endometrial. La inmunohistoquímica reportó positividad para inhibina y débilmente positivo para alfa-fetoproteína, negativo para citoqueratinas de amplio espectro, EMA y cromogranina; ki-67: 5-10%. Se indicó histerectomía y doble anexectomía por laparoscopia y omentectomía. Con el diagnóstico de tumor de células de la granulosa estadio IC se indicó tratamiento coadyuvante con quimioterapia, 3 ciclos de bleomicina, etopósido y cisplatino. El seguimiento se efectuó con ecografía y concentraciones de inhibina B, que han permanecido en límites de normalidad en el control periódico. CONCLUSION: El tumor de células de la granulosa es de bajo grado de malignidad y diseminación preferentemente local. Su pronóstico es excelente, aunque debido a su recurrencia, años después del diagnóstico inicial parece razonable prolongar la vigilancia con exámenes físicos y el estudio de marcadores tumorales.

Abstract BACKGROUND: Granulosa cell tumor represents 2 to 5% of ovarian neoplasms. Its clinical manifestation is not always specific. OBJECTIVE: To analyze the behavior of granulosa cell tumor and to provide experience for its treatment. CLINICAL CASE: A 52-year-old patient with granulosa cell proliferation with scant cytoplasm and ovoid nuclei, some of them with prominent grooves, with trabecular and diffuse growth pattern. The initial manifestation was an episode of postmenopausal bleeding that raised suspicion of endometrial pathology. Immunohistochemistry was positive for inhibin and weakly positive for alpha-fetoprotein, negative for broad-spectrum cytokeratins, EMA and chromogranin; ki-67: 5-10%. Hysterectomy and double adnexectomy by laparoscopy and omentectomy were indicated. With the diagnosis of granulosa cell tumor stage IC, adjuvant treatment with chemotherapy was indicated, 3 cycles of bleomycin, etoposide and cisplatin. Follow-up was carried out with ultrasound and inhibin B concentrations, which have remained within normal limits in the periodic control. CONCLUSION: Granulosa cell tumor is of low malignancy grade and preferably local dissemination. Its prognosis is excellent, although due to its recurrence, years after the initial diagnosis it seems reasonable to prolong surveillance with physical examinations and the study of tumor markers.

Lecitina colesterol aciltransferasa en mujeres postmenopáusicas y su relación con factores bioquímicos y antropométricos asociados a riesgo cardiovascular / Lecithin cholesterol acyltransferase in serum of postmenopausal women in relation to biochemical and anthropometric factors associated to cardiovascular risk

Resumen Objetivo: determinar los valores séricos de la enzima lecitina colesterol aciltransferasa en un grupo de mujeres postmenopáusicas, y establecer su relación con factores asociados a riesgo cardiovascular. Materiales y métodos: estudio descriptivo transversal prospectivo, correlacional, que incluyó 56 mujeres postmenopáusicas en quienes se evaluaron variables antropométricas y bioquímicas (perfil lipídico y glicemia basal) asociadas a riesgo cardiovascular y se correlacionaron con las concentraciones séricas de lecitina colesterol aciltransferasa. Resultados: los valores séricos promedio de dicha enzima fueron 7,89 ± 1,26 (g/ml. Las mujeres con valores de índice de masa corporal superior a 25 tienen niveles séricos de lecitina colesterol aciltransferasa significativamente mayores que aquellas que tienen índice de masa corporal normal. No se observaron relaciones significativas entre los niveles de lecitina colesterol aciltransferasa y las variables bioquímicas evaluadas. Conclusiones: este trabajo es uno de los primeros que evalúa los niveles séricos de lecitina colesterol aciltransferasa en mujeres postmenopáusicas del Caribe colombiano. Se encontró una relación significativa entre los niveles séricos de lecitina colesterol aciltransferasa y los valores de índice de masa corporal elevados. Se requieren nuevos estudios para entender mejor la relación entre los niveles séricos de lecitina colesterol aciltransferasa y el riesgo cardiovascular en mujeres postmenopáusicas.

Abstract Objective: To determine the serum levels of lecithin cholesterol acyltransferase in a group of postmenopausal women and to establish their relationship with factors associated with cardiovascular risk. Materials and methods: A descriptive, correlational and cross-sectional study was performed that included 56 postmenopausal women. Anthropometric and biochemical (lipid profile and baseline blood glucose) variables associated with cardiovascular risk were measured, and were correlated with the serum concentrations of lecithin cholesterol acyltransferase. Results: The mean serum level of lecithin cholesterol acyltransferase was 7.89 ± 1.26 (g/ml. The women with a body mass index greater than 25 had significantly higher serum levels of the enzyme than those that had a normal body mass index. No significant relationships were observed between the levels of lecithin cholesterol acyltransferase and the biochemical variables evaluated. Conclusions: This study is one of the first that has evaluated the serum levels of lecithin cholesterol acyltransferase in postmenopausal women of the Colombian Caribbean. A significant relationship was found between the serum levels of lecithin cholesterol acyltransferase and elevated values of the body mass index. Further studies are required for a better understanding of the relationship between the serum levels of lecithin cholesterol acyltransferase and cardiovascular risk in postmenopausal women.

Efectos agudos del ejercicio resistido en la lipemia postprandial de mujeres postmenopáusicas con sobrepeso / Acute effects of resistance training on postprandial lipemia in overweight postmenopausal women

Resumen Introducción. La magnitud de la lipemia postprandial es un indicador de riesgo cardiovascular, en especial en mujeres con actividad hormonal reducida. Los ejercicios resistidos (ER) podrían ser un factor que influencie las concentraciones de lípidos después de consumir alimentos. Objetivo. Determinar los efectos agudos sobre la lipemia postprandial de mujeres postmenopáusicas que tiene la realización de sesiones de ER de alto y bajo volumen, en comparación a un grupo control. Materiales y métodos. Después de una evaluación inicial (antropometría, perfil lipídico y fitness muscular), 32 mujeres fueron divididas aleatoriamente en tres grupos: uno con ER de alto volumen (n=11), otro con ER de bajo volumen (n=11) y un grupo control sin ER (n=10). 12 horas después de los ejercicios se suministró un compuesto nutricional hiperlipídico y se analizó la lipemia postprandial cada hora durante 5 horas. Resultados. Los diferentes volúmenes de ER no redujeron de manera importante los marcadores lipémicos (colesterol total, triglicéridos, LDL y VLDL) (p>0.05) ni aumentaron las concentraciones plasmáticas de HDL (p>0.05). Conclusiones. Las sesiones de ER no afectaron los marcadores lipémicos postprandiales, aunque sí mostraron resultados clínicos relevantes en los grupos experimentales (reducción de LDL-VLDL y aumento de HDL en momentos específicos).

Abstract Introduction: The magnitude of postprandial lipemia is an indicator of cardiovascular risk, especially in women with reduced hormonal activity. Resistance training (RT) may be a factor influencing lipid concentrations after eating. Objective: To determine the acute effects of high and low volume RT sessions on postprandial lipemia in postmenopausal women compared to a control group. Materials and methods: After an initial assessment (anthropometry, lipid profile and muscle fitness), 32 women were randomly divided into three groups: one with high volume of RT (n=11), another with low volume of RT (n=11) and a control group without RT (n=10). 12 hours after the completion of the training, a hyperlipidic nutritional compound was administered and postprandial lipemia was analyzed every hour for 5 hours. Results: The different RT volumes did not significantly reduce lipemic markers (total cholesterol, triglycerides, LDL and VLDL) (p>0.05) nor did they increase plasma HDL concentrations (p>0.05). Conclusions: RT sessions did not affect postprandial lipemic markers, although they did show relevant clinical results in the experimental groups (reduction of LDL-VLDL and increase of HDL at specific times).

Characteristics of non-small cell lung cancer: differences by sex and hormonal status in a Mexican population / Características del cáncer de pulmón de células no pequeñas: diferencias por sexo y estado hormonal en una población mexicana

Abstract: Objective: To analyze the differences in the clinico-pathological and molecular characteristics of non-small cell lung cancer (NSCLC) as well as the clinical outcome of patients by sex and hormonal status. Materials and methods: We performed a retrospective study among 1 104 NSCLC patients. Clinic-pathologic data was recorded and survival outcomes were compared between male and female sex patients, and further by pre and postmenopausal status in females. Results: Women were significantly more likely to be non-smokers (p<0.001), had higher frequency of wood-smoke exposure (p<0.001), EGFR-sensitizing mutations (p<0.001), had better performance status (p=0.020) and had a better overall survival (OS) compared to men (p=0.021). Differences were found also by hormonal status, postmenopausal women had a longer OS compared to premenopausal women (31.1 vs. 19.4 months p=0.046). Conclusion: Our results support the differences in lung cancer presentation by sex and also by hormonal status.

Resumen: Objetivo: Analizar las diferencias en las características clínico-patológicas, moleculares y en la evolución del cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) por sexo y estadio hormonal. Material y métodos: Estudio retrospectivo (N=1 104) en pacientes con CPCNP. Se recabaron datos clínico-patológicos y desenlaces de sobrevida y se compararon entre hombres y mujeres, y entre mujeres pre y postmenopáusicas. Resultados: Las mujeres de este estudio tuvieron significativamente mayor probabilidad de ser no fumadoras (p<0.001), tener exposición a humo de leña (p<0.001), mutaciones en EGFR (p<0.001), mejor estado funcional (p=0.020), y una mejor sobrevida global (SG) en comparación con los hombres (p=0.021). Estas diferencias también se encontraron en cuestión al estatus hormonal, con las mujeres postmenopáusicas presentando una mayor sobrevida en comparación con las premenopáusicas (31.1 vs. 19.4 meses; p=0.046). Conclusión: Los presentes resultados apoyan las diferencias en la presentación del CPCNP de acuerdo con el sexo y estatus hormonal.

Leiomioma parauretral en la postmenopausia reporte de un caso / Paraurethral leiomyoma in the postmenopause report of a case

El leiomioma parauretral es una patología poco frecuente, se trata de un tumor mesenquimatoso no dependiente de uretra y que ocasiona sintomatología uroginecológica en la paciente. Su manejo es principalmente quirúrgico. No se reportan casos de malignización, recidiva, ni metástasis y su diagnóstico diferencial se debe realizar con todas las patologías de masas uretrales y para-uretrales. El presente caso describe la presencia de este tumor en una mujer post-menopaúsica de 60 años, que además de presentar incontinencia urinaria mixta, refería signos obstructivos urinarios, fue diagnosticada y manejada de manera quirúrgica: Resección de tumor y posterior ubicación de cinta suburetral.

The paraurethral leiomyoma is a rare pathology, it is a mesenchymal tumor not dependent of the urethra which causes urogynecological symptoms in the patient. Its management is mainly surgical. No cases of malignancy, recurrence or metastasis are reported and its differential diagnosis must be performed with all pathologies of urethral and para-urethral masses. The present case describes the presence of this tumor in a 60-year-old post-menopausal woman who, in addition to presenting mixed urinary incontinence, referred obstructive urinary signs, was diagnosed and managed surgically: tumor resection and subsequent placement of suburethral tape.

Riesgo de fractura osteoporótica y factores de riesgo asociados en mujeres postmenopáusicas en atención primaria de salud / Risk of osteoporotic fracture and associated risk factors in postmenopausal women in primary health care

Resumen Objetivo: Analizar el riesgo de fractura osteoporótica y factores de riesgo asociados en mujeres postmenopáusicas bajo control en un Centro de Atención Primaria de Salud. Material y Método: Estudio cuantitativo de corte transversal, selección de muestra de 197 mujeres entre 50 y 64 años, se calculó su riesgo de fractura mediante FRAX, una herramienta predictiva de fractura que incorpora factores de riesgo, y permite determinar la probabilidad a diez años de sufrir riesgo de fractura osteoporótica mayor y de cadera. Resultados: Un promedio de 3,46% ± 3,18% para riesgo de fractura mayor y de 0,84% ± 1,30% para riesgo de fractura de cadera. La categorización del riesgo indicó un 3% con alto riesgo para fractura mayor y un 11,2% alto riesgo para fractura de cadera. La mayor prevalencia de factores de riesgo fueron la osteoporosis secundaria, fumadora activa y fractura previa. Conclusiones: La situación de riesgo de fractura y los factores de riesgo más prevalentes observados, requiere establecer intervenciones preventivas desde el nivel de atención primaria de salud.

Abstract Objective: To analyze the risk of osteoporotic fracture and associated risk factors in postmenopausal women under control in a Primary Health Care Center. Material and Method: A cross-sectional quantitative study, sample selection of 197 women between 50 and 64 years of age, their risk of fracture was calculated using FRAX, a predictive tool for fracture that incorporates risk factors, and allows the probability to be determined ten years Risk of major osteoporotic fracture and hip fracture. Results: A mean of 3.46% ± 3.18% for greater fracture risk and 0.84% ± 1.30% for hip fracture risk. Risk categorization indicated 3% with high risk for major fracture and 11.2% high risk for hip fracture. The highest prevalence of risk factors was secondary osteoporosis, active smoking, and previous fracture. Conclusions: The situation of risk of fracture and the most prevalent risk factors observed requires establishing preventive interventions from the level of primary health care.

Osteoporosis primaria: estratificación del riesgo de fractura en la atención primaria / Primary osteoporosis: stratification of the risk of fracture in primary care

Resumen La osteoporosis es una enfermedad esquelétita caracterizada por compromiso en la fuerza ósea, que predispone a fracturas de fragilidad. El diagnóstico de la osteoporosis se establece tanto por fracturas de bajo impacto, así como por medio de la densitometría ósea.

Abstract Osteoporosis is a skeletal disorder characterized by compromised bone strenght, which predisposes to the development of fragility fractures. The diagnosis of osteoporosis is established by the presence of a true fragility or, in patients who have never sustained a fragility fracture, by measurement of bone mineral density.

Associação entre o nível de atividade física e a área de gordura visceral em mulheres pós-menopáusicas / Association between the level of physical activity and area of visceral fat in postmenopausal women / Asociación entre el nivel de actividad física y el área de grasa visceral en mujeres postmenopáusicas

INTRODUÇÃO: O aumento da gordura visceral abdominal está associado à redução dos níveis de atividade física habitual e gera na mulher pós-menopáusica, o surgimento da doença da inatividade física, caracterizada pela manifestação de um conjunto de patologias, entre as quais se incluem diabetes mellitus do tipo 2 e doenças cardiovasculares. Por outro lado, a atividade física regular parece ter impacto significativo na prevenção tanto da gordura intra-abdominal quanto das complicações metabólicas e cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar a associação entre a caminhada e a atividade física de moderada intensidade com a área de gordura intra-abdominal em mulheres pós-menopáusicas. MÉTODOS: A amostra foi composta por 239 mulheres com média de idade de 57,4 ± 6,6 anos participantes do programa "Menopausa em Forma". Para análise da atividade física foi utilizado o IPAQ versão longa. Consideraram-se os valores de 1.601 kcal/semana na caminhada e 2.283 kcal/semana na atividade física de moderada intensidade como suficientes para prevenção do excesso de gordura intra-abdominal. Utilizou-se a análise de regressão logística para estimar a odds ratio (OR), com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Após análise multivariada observou-se que a caminhada ofereceu proteção contra o excesso de gordura intra-abdominal, principalmente nas mulheres com períodos menstruais regulares, OR = 0,22 (0,08-0,62) e que não fazem reposição hormonal, OR = 0,05 (0,01-0,49). Já o nível de atividade física de intensidade moderada ofereceu proteção contra a gordura intra-abdominal independentemente da reposição hormonal ou dos períodos menstruais regulares, OR = 0,37 (0,14-0,66). ...

INTRODUCTION: Increased abdominal visceral fat is associated with reduced levels of physical activity and generates in postmenopausal women the emergence of physical inactivity disease, characterized by a set of conditions including diabetes mellitus type 2 and, cardiovascular disease.. On the other hand regular physical activity appears to have significant impact in preventing both intra-abdominal fat and metabolic and cardiovascular complications. OBJECTIVE: To investigate the association between walking and physical activity of moderate intensity with the emergence of an area of intra-abdominal fat in postmenopausal women. METHODS: The sample consisted of 239 women with a mean age of 57.4±6.6 years participants in the "Menopausa em Forma" (fitness in menopause) program. For analysis of physical activity long-version IPAQ was used. The values of 1,601 kcal/week in walking and 2,283 kcal/week in physical activity of moderate intensity were considered sufficient to prevent excessive intra-abdominal fat. We used a logistic regression analysis to estimate the odds ratio (OR) with a confidence interval of 95%. RESULTS: Multivariate analysis revealed that the walk offered protection against excessive intra-abdominal fat, especially in women with regular menstrual periods, OR=0.22 (0.08-0.62) and and in those not receiving hormone replacement therapy, OR=0.05 (0.01-0.49). The level of moderate-intensity physical activity offered protection against intra-abdominal fat regardless of hormone replacement or regular periods, OR=0.37 (0.14-0.66). CONCLUSION: We conclude therefore that walking and especially the physical activity of moderate intensity may be important for prevention of excessive intra-abdominal fat and its metabolic and cardiovascular complications in postmenopausal women. .

INTRODUCCIÓN: El aumento de la grasa visceral abdominal está asociado a la reducción de los niveles de actividad física habitual y genera en la mujer postmenopáusica el surgimiento de la enfermedad de la inactividad física, caracterizada por la manifestación de un conjunto de patologías, entre las cuales se incluyen diabetes mellitus del tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Por otro lado, la actividad física regular parece tener impacto significativo en la prevención tanto de la grasa intraabdominal como de las complicaciones metabólicas y cardiovasculares. OBJETIVO: Verificar la asociación entre la caminata y la actividad física de moderada intensidad con el área de grasa intraabdominal en mujeres postmenopáusicas. MÉTODOS: La muestra fue compuesta por 239 mujeres con promedio de edad de 57,4 ± 6,6 años participantes del programa "Menopausia en Forma". Para análisis de la actividad física fue utilizado el IPAQ versión larga. Se consideraron los valores de 1.601 kcal/semana en la caminata y 2.283 kcal/semana en la actividad física de moderada intensidad como suficientes para prevención del exceso de grasa intraabdominal. Se usó el análisis de regresión logística para estimar la odds ratio (OR), con intervalo de confianza de 95%. RESULTADOS: Después del análisis multivariado se observó que la caminata ofreció protección contra el exceso de grasa intraabdominal, principalmente en las mujeres con períodos menstruales regulares, OR = 0,22 (0,08-0,62) y que no hacen reposición hormonal, OR = 0,05 (0,01-0,49). Ya el nivel de actividad física de intensidad moderada ofreció protección contra la grasa intraabdominal independiente de la reposición hormonal o de los períodos menstruales regulares, OR = 0,37 (0,14-0,66). CONCLUSIÓN: ...

Correlaciones entre marcadores de grasa abdominal obtenidos por densitometría y técnicas antropométricas convencionales en mujeres postmenopausicas con síndrome metabólico / Correlations between markers of abdominal fat obtained by dxa and anthropometric conventional techniques in postmenopausal women with metabolic syndrome

El presente estudio pretende identificar correlaciones estadísticamente significativas entre parámetros de masa grasa abdominal obtenidos por densitometría (DXA) y otros de tipo cineantropométrico (índices de distribución de masa grasa) y bioquímico (perfil lipídico) en mujeres postmenopausicas con síndrome metabólico. Se diseño un estudio de cohortes histórico que incluyó a un total de 1326 mujeres post-menopausicas con edad > 45 años que se habían sometido rutinariamente a DXA para conocer su densidad mineral ósea entre Enero de 2006 y Enero de 2011. Se utilizó un DXA tipo Lunar DPX-L para determinar la masa grasa abdominal en las regiones de interés L1-L4 y L3-L4. Además del DXA, se obtuvo de cada participante la correspondiente anamnesis, bioquímica, tensión arterial e índices de distribución de masa grasa mediante técnicas antropométricas convencionales. Se utilizó la clasificación NCEP-ATP-III para el diagnóstico de síndrome metabólico. Este protocolo fue aprobado por un Comité de Ética Institucional. La mayor fuerza de asociación se estableció entre el porcentaje de masa grasa L1-L4 obtenido por DXA y el perímetro de la cintura (r= 0,77; p= 0,0016) además de con colesterol-HDL (r= -0,58; p= 0,0290). Finalmente se concluye que el perímetro de la cintura y los niveles de colesterol-HDL podrían recomendarse como predictores del comportamiento de la masa grasa abdominal de regiones de interés L1-L4 y L3-L4 obtenidas por DXA en mujeres postmenopausicas con síndrome metabólico.

The current study was conducted to identify potential correlations between abdominal fat mass obtained by DXA and several parameters obtained by anthropometric conventional techniques as well as lipid profile in postmenopausal women with MS. This historical cohort study included a total of 1326 postmenopausal women aged > 45 years old who had routinely undergone DXA to measure their bone mineral density between January 2006 and January 2011. The regions of interest envisaged in our study by using DXA were the lumbar regions L1-L4 and L4-L5. At the same time, they underwent a complete medical examination including personal medical history assessment, biochemical blood analysis, blood pressure measurements and anthropometrical evaluation. Metabolic syndrome was diagnosed attending to the criteria established by National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III (NECP-ATP-III). This protocol was approved by an Institutional Ethics Committee. Several significant correlations were found between DXA and indices of body fat distribution as well as lipid profile. The strongest correlations were found between fat mass L1-L4 and waist circumference (r= 0.77; p= 0.0016) and levels of HDL-cholesterol (r= -0.58; p= 0.0290). It was concluded that waist circumference and HDL-cholesterol may be recommended to predict fat mass in regions of interest L1-L4 and L3-L4 in postmenopausal women with MS.

Beneficio del ejercicio aeróbico sobre síntomas vasomotores de pacientes postmenopáusicas / Benefit of aerobic exercise on vasomotor symptoms in postmenopausal patients

Objetivo: analizar el beneficio del ejercicio aeróbico sobre los síntomas vasomotores de las pacientes postmenopáusicas. Material y Métodos: estudio prospectivo, cuasi experimental, comparativo del antes y el después de ejercicio aeróbico en postmenopáusicas con síntomas vasomotores que acudieron para tratamiento no hormonal. Fueron ingresando desde el 2 de enero del 2012 y todas tuvieron seguimiento hasta el 30 de junio del 2012. Todas realizaron una rutina de ejercicio con evaluación basal, a los dos y cuatro meses, con el instrumento International Physical Activity Questionnaire Long Form (IPAQ) y la Escala de Puntuación Menopáusica (MRS), para valorar su sintomatología vasomotora. Los datos fueron procesados con el programa Excel 2010 y SPSS versión 19.0. Resultados: participaron 100 postmenopáusicas con promedio de edad de 52.6 años (DS 2.05). 78% estaban casadas y todas eran físicamente activas. Todas cumplieron con la rutina de ejercicios (IPAQ alto) y llenaron el MRS. Existió significancia estadística por la prueba de Mann-Whitney (p<0.001) en la disminución de s¡ntomas de los dominios som tico y psicológico: de 0.85 a 0.61 y de 0.43 a 0.32 respectivamente. Ninguna empeoró ni hubo complicaciones. Conclusiones: el ejercicio aeróbico tuvo un impacto positivo en la reducción de los s¡ntomas vasomotores en la postmenopausia.

Objective: analyze the benefits of aerobic exercise on vasomotor symptoms in postmenopausal patients. Material and Methods: Prospective, quasi-experimental, comparative trial, before and after postmenopausal women with vasomotor symptoms who presented for non-hormonal treatment since January 2, 2012 and who were followed through June 30, 2012. All had an aerobic exercise routine baseline, at 2 and 4 months, using the International Physical Activity Questionnaire instrument Long Form (IPAQ) and Menopausal Rating Scale (MRS) to assess their vasomotor symptoms. The data were processed with Excel 2010 and SPSS version 19.0. Results: Involved 100 postmenopausal women with a mean age of 52.6 years (SD 2.05). 78% were married and all were physically actives. All of them met exercise routine (IPAQ high) and filled the MRS. There was statistically significant by the Mann-Whitney test (p <0.001) in reducing symptoms of somatic and psychological domains. From 0.85 to 0.61 and from 0.43 to 0.32 respectively. No complications occurred or worsened. Conclusions: aerobic exercises were found to have a positive impact reduce vasomotor symptoms in postmenopausal women.

Factores que modifican el efecto antidepresivo de los estrógenos: evidencia preclínica / Factors that affect the antidepressant-like effect of estrogens: preclinical evidence

Perimenopause is a transition period between regular menstruation cycles to menopause. During this period important hormonal changes occur in women; for example, estrogen levels oscillations, increases in follicular stimulating and luteinizing hormone levels. These hormonal changes have been associated to the increase in vulnerability to develop psychiatric disorders such as depression in some women. An alternative treatment for depressive states associated to perimenopause is estrogen replacement therapy (ERT); however, controversial results about its effect to treat depression restrict its use. Some factors that may contribute to explain observed discrepancies among clinical studies are age of patients, their endocrine status, estrogens type used in the ERT as well as treatment duration. However, systematic clinical studies are scarce, thus the use of animal models to evaluate the possible contribution of each one of these factors is relevant. The present review analyzed the contribution of different estrogens type, dose, treatment duration, age of animals and the relation between post-OVX time and that of ERT initiation using the FST as the animal model to screen the effect of antidepressant drugs. Results suggest that OVX increased the vulnerability to develop a depressive-like behavior; the closer to surgery, the greater susceptibility occurs, as happens in clinical studies. In relation to estrogens type and dose, lower doses were more effective to reduce depression-like behaviors than supraphysiological ones and estrogen type was important to adjust this factor. The time to start the ERT should be closer to OVX in order to obtain an effect on the FST and duration of restitution depended on the estrogen used. Finally, the age of animals was also a limiting factor for the antidepressant-like effect of estrogens.

A nivel mundial la prevalencia de los trastornos depresivos ha aumentado, encontrándose un mayor número de casos en individuos del género femenino. En particular se sabe que en la mujer la ocurrencia de episodios depresivos varía a lo largo del ciclo reproductivo, observándose picos en aquellos periodos en los que se presentan cambios hormonales importantes como ocurre durante la perimenopausia, periodo que antecede a la menopausia. De hecho se reporta que en la perimenopausia aumenta la vulnerabilidad para desarrollar trastornos afectivos en mujeres vulnerables. Una de las alternativas de tratamiento para la depresión asociada a los cambios hormonales que se presentan durante ese periodo es la terapia de reemplazo hormonal con estrógenos (TRE), sin embargo su uso ha dado resultados contradictorios y, hasta el momento, no se ha alcanzado un consenso. Diversos factores podrían explicar las discrepancias encontradas en los trabajos clínicos, entre ellos el tipo de estrógeno, la dosis utilizada, la duración del tratamiento, el estado endocrino de las mujeres incluidas en los estudios y la edad de las mismas. El presente trabajo revisa evidencia basada en modelos animales en donde se analizan aquellos factores que parecen influir en el efecto antidepresivo de los estrógenos y la compara con la evidencia obtenida en estudios clínicos. Como modelo de menopausia se utiliza a la ovariectomía (OVX) y como modelo para evaluar el potencial antidepresivo de diferentes fármacos se usa el modelo de nado forzado. En este trabajo se revisa el efecto del 17 β-estradiol, el 17 a-etinil-estradiol, el raloxifeno, el tamoxifeno y el dietil-estilbestrol. Además se discute la importancia del tipo de compuesto estrogénico utilizado, la dosis y el tiempo de administración de cada uno de los compuestos, así como la edad y el periodo posterior a la OVX.

Prevalencia de insomnio y deterioro de la calidad de vida en posmenopáusicas que presentan oleadas de calor residentes en el Caribe Colombiano / Prevalence of insomnia and quality of life for post-menopausal women suffering hot flushes living in the Colombian Caribbean region

Objetivo: comparar la prevalencia subjetiva de insomnio y del deterioro severo de la calidad de vida en un grupo de mujeres posmenopáusicas que presentan oleadas de calor, con la obtenida en otro grupo con ausencia de las mismas. Materiales y métodos: estudio transversal en 589 mujeres posmenopáusicas, 40-59 años de edad, que hacen parte del estudio Calidad de vida en la menopausia y etnias colombianas (Cavimec). Se compararon mujeres que referían oleadas de calor con otras que no tenían dicha sintomatología. Para evaluar la calidad de vida se utilizó la Menopause Rating Scale, y para el insomnio la Athens Insomnia Scale. Resultados: el 49,2% (290/589) de las mujeres manifestaron experimentar oleadas de calor y la prevalencia de insomnio para todo el grupo fue del 34,8% (IC 95%: 31,0-38,8%). En el grupo de mujeres menopáusicas con oleadas de calor la prevalencia de insomnio fue del 45,5% (IC 95%: 37,9-51,4%) mientras en el grupos sin oleadas de calor fue del 24,4% (IC 95%: 19,7-29,7%). Las oleadas de calor aumentan 2,07 veces el riesgo de insomnio. La prevalencia de deterioro severo de la calidad de vida fue del 17,2% (IC 95%: 13,1-22,1%) en las mujeres con oleadas de calor y del 1,7% (IC 95%: 0,5-3,9%) en las mujeres sin oleadas de calor. Conclusiones: fue más prevalente el insomnio y el deterioro severo de la calidad de vida en mujeres con oleadas de calor, que entre aquellas libres de dicha manifestación.

Objective: Comparing the prevalence of subjective insomnia and severe deterioration in the quality of life in a group of postmenopausal women suffering from hot flushes to that obtained in another group not suffering from hot flushes. Materials and methods: This was a cross-sectional study of 589 40-59-year-old postmenopausal women forming part of a quality of life study covering menopause and Colombian ethnic groups (Cavimec). Women suffering hot flushes were compared to others who were not suffering such symtomatology. The menopause rating scale was used for evaluating the quality of life and the Athens insomnia scale for insomnia. Results: 49.2% (290/589) of the women stated that they had suffered from hot flushes and the prevalence of insomnia for the whole group was 34.8% (31.0-38.8 95%CI). The prevalence of insomnia was 45.5% (37.9-51.4 95%CI) in the group of menopausal women suffering hot flushes whilst prevalence in groups in which hot flushes had not occurred was 24.4% (19.7-29.7 95%CI). Hot flushes increased the risk of insomnia 2.07 times. The prevalence of severe deterioration in the quality of life was 17.2% (13.1-22.1 95%CI) in women suffering hot flushes and 1.7% (0.5-3.9 95%CI) in women without them. Conclusions: Insomnia and severe deterioration in the quality of life was more prevalent in women suffering hot flushes than in women free from such manifestation.

Radiografía panorámica como método de detección temprana de osteoporosis en manopáusicas: artículo de revisión / Susceptibility testing of dental caries and its relationship with the child clinic: a review article

La osteoporosis es una enfermedad sistémica del hueso que se caracteriza por un descenso en el espesor de la capa cortical, y en el número y tamaño de las trabéculas del hueso esponjoso, aumentando la fragilidad y susceptibilidad para la aparición de fracturas. El presente artículo de revisión analiza, según la literatura actualizada, el uso de las radiografías panorámicas en mujeres post-menopáusicas como método de detección temprana de osteoporosis. Encontramos que la radiografía panorámica es una herramienta de diagnóstico temprano, preventivo y complementario de enfermedades como la osteoporosis. El odontólogo está apto convenientemente para participar en la detección de esta enfermedad por lo que debe realizar un análisis exhaustivo de las radiografías panorámicas para determinar la densidad ósea del hueso alveolar disminuyendo así riesgos de fracturas. Es recomendable utilizar este método de diagnóstico en conjunto con otras técnicas y, de ser necesario, realizar consulta con un médico especialista

The osteoporosis is a bone systemic disease that is characterized by a reduction in the thickness of the cortical layer, and in the number and size of trabeculae of the spongy bone, increasing the fragility and susceptibility for the appearance of fractures. The present review article analyzes, according to the review of the Literature, the use of the panoramic x-rays in post-menopause women. We find that it is a tool of early, preventive and complementary diagnosis in the field of radiology. The dentist is properly able to participate in the detection of disease, such as osteoporosis, that is why analysis of the panoramic x-rays must be analyzed exhaustively to determine the osseous density of the alveolar bone thus diminishing risks of fractures. It is recommendable to use this method of diagnosis with other techniques and if necessary to do consultation with a specialist traumatologist

Factores predictores de conductas promotoras de salud en mujeres peri- post-menopáusicas de Cali, Colombia / Predictive factors acting on health promotion behavior of menopausic women at Cali, Colombia

Introducción: La mujer ha elevado su esperanza de vida en las últimas décadas, esto coincide con su ciclo vital de aparición de la peri- post-menopausia, este período presenta complejos cambios en su dimensión biopsicosociocultural que implica una transición del papel de la mujer y repercusiones negativas en su calidad de vida. Propósito: Determinar los factores predictores que influyen las conductas promotoras de salud (CPS), según el modelo Pender, en la mujer peri- post-menopáusica de Cali, Colombia. Material y métodos: Diseño descriptivo, no observacional, transversal y correlacional cuya muestra fue de 650 mujeres peri- post-menopáusicas de 45 a 60 años de Cali, muestra bietápica por conglomerados (manzanas y viviendas), con base en la estratificación del municipio. Las variables estudiadas fueron las CPS y los factores biopsicosocioculturales. Se aplicaron los siguientes instrumentos: escala de estilo de vida promotor de salud (EVPS) para medir la variable dependiente, percepción de auto-eficacia, percepción del estado de salud y conocimientos en peri- post-menopausia. Resultados: Un 54% de las mujeres mostraron unas CPS, superiores a la media. Las CPS más fuertes fueron: Crecimiento espiritual (64.3%), relaciones interpersonales (60.7%), manejo del estrés (57.9%), nutrición (57.3%), responsabilidad en salud (54.9%) y la más baja fue actividad física (49%). El modelo de regresión múltiple, mostró 7 factores que predijeron 37.1% de la variabilidad en las CPS: percepción del estado de salud (R2=21%, p<0.0001); auto-eficacia (R2=20.5%, p<0.0001); educación formal (R2=8.3%, p<0.0001); autonomía en el uso de terapia hormonal (R2=3.9%, p<0.0003); conocimientos peri- post-menopáusicos (R2=2.1%, p<0.001); dieta (R2=1.6%, p<0.006); situación peri- post-menopáusica (R2=0.9%, p<0.03). Conclusión: El comportamiento de las CPS en la mujer caleña se puede valorar como suficiente y los factores predictores se recomiendan como claves en el cuidado de enfermería.

Introduction: Women have raised life hope in last decades; this coincides with their vital cycle of peri- post-menopausal apparition. This period present complex changes in it’s by a psycho, sociocultural dimension that implies a position of the women role and negative repercussions in their life quality. Aim: To determine the predictive factors influencing the health promoter behaviors (HPB) in peri- post-menopausal women of Cali, Colombia, according to Pender’s model.Material and methods: A descriptive design, non observational, transversal and correlational, of a bietapic conglomerate sample of 650 peri- post-menopausal women between 45 and 60 years old was applied. HPB and biopsychosociocultural factors were studied. The following instruments were applied: scale of health promoter life style, perception of self-efficiency scale, and health state and peri- post-menopausal knowledge scale. Results: Of the women 54% obtained a HPB higher than the average. The strongest HPB in the peri- post-menopausal women were: spiritual growth (64.3%), interpersonal relationships (60.7%), stress management (57.9%), nutrition (57.3%), health responsibility (54.9%) and a deficient physical activity (49%). According to the multiple regression model, the factors suffering more variability, 37.1%, were: health state perception (R2=21%, p<0.0001); self-efficacy perception (R2=20.5%, p<0.0001), formal education (R2=8.3%, p<0.0001); autonomy in hormonal therapy use (R=3.9%, p<0.003); peri- post-menopausal knowledge (R2=2.1%, p<0.001); diet (R2=1.6%, p<0.006); peri-post-menopausal situation (R2=0.9%, p<0.03). Conclusions: HPB were evaluated with sufficiency and these factors are very important in nursing care.

Características clínicas y evolución de 26 pacientes con coronarias normales asistidos en la unidad coronaria del Hospital Privado del Sur / Clinical characteristics and evolution of 26 patients with normal coronary arteries assisted in the coronary unit of the Private Hospital of the South

Introducción: El angor en pacientes con coronarias normales es una patología cada vez más frecuentemente diagnosticada en Unidades Coronarias. Objetivos: a) describir la frecuencia de distintos tipos de características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovasculares y antecedentes de enfermedades previas; b) describir la frecuencia y tipo de estudios diagnósticos empleados así como drogas utilizadas previamente al ingreso y durante la internación; c) describir el tipo y frecuencia de complicaciones observadas en la evolución. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio prospectivo observacional en pacientes que ingresaron en la UCO con diagnóstico de angor y sin evidencias de enfermedad coronaria en la cinecoronariografía. Se recolectaron datos sobre características sociodemográficas (edad, sexo, tipo de cobertura), factores de riesgo cardiovascular (presencia de tabaquismo, diabetes, hipertensión arterial, hiperuricemia, obesidad, menopausia y antecedentes familiares) antecedentes de enfermedades previas, drogas administradas durante su internación en la UCO; estudios realizados y complicaciones. Se incluyeron 26 pacientes, cuyo promedio de edad fue 57 ± 9,68 años y 20/26 (77%) fueron mujeres, de las cuales, la mitad refirieron ser post-menopáusicas (10/20; 50%). Resultados: El factor de riesgo más frecuente fue hipertensión arterial (18/26); seguido por dislipemia (9/26), tabaquismo (7/26), anteceden- tes familiares de enfermedad cardiovascular (2/26) y obesidad (2/26). En un paciente se diagnosticó IAM y en 24 Angina Inestable (10 alto riesgo, 15 moderado riesgo, 1 bajo riesgo). La PCR y la troponina T fueron negativas en todos los casos. En 14 pacientes se presentaron cambios en ECG (8 en el ST y 6 en la onda T). Las caras más frecuentemente afectadas fueron la lateral y anterior. Todos los pacientes recibieron AAS y una elevada proporción bloqueantes, nitroglicerina y heparina. A todos se les realizó Ecocardiograma transtorácico: la fracción de eyección promedio fue 71% ± 7%. 5 pacientes se estudiaron con estudios de perfusión miocárdica con Talio. Siendo 4 positivos. Todos presentaron un KI-LLIP de ingreso y evolutivo iguala 1. El promedio de estadía en la UCO fue 3 ± 1,59 días. Ninguno falleció y sólo 3 presentaron complicaciones (1 insuficiencia cardíaca derecha, 1 fibrilación auricular y 1 fibrilación ventricular, que revirtió con cardioversión eléctrica). Conclusiones: El síndrome de angor con coronarias normales se observó mayoritariamente en mujeres, de las cuales un elevado número eran hipertensas y postmenopáusicas. Las complicaciones durante la internación fueron infrecuentes, presentando todos los pacientes una evolución favorable.

Introduction: Angor in pa- tients with normal coronaries is becoming an increasingly frequent pathology diagnosed at Coronary Units. Objectives: a) to describe the frequency of di- fferent kinds of sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors, and personal history of previous disease; b) to describe the frequency and type of diagnostic studies used, as well as the drugs used prior to admission and during hospital stay; c) to describe the type and frequency of involvement observed in the evolution. Materials and Methods: An observational prospective study was performed in patients admitted to the coronary unit with angor diagnosed and without evidence of coronary disease in the cinecoronariography. Data were collected on the patients' sociodemographic characteristics ­age, sex, social security plan-; cardiovascular risk factors ­smoking, dia- betes, hypertension, hyperuricemia, obesity, menopause, and family history-; personal past history of diseases; drugs administered while at the coronary unit; studies performed and involvement. Twenty-six (26) pa- tients were included in the stu- dy, with an average age of 57 ±9.68 years and 20/26 (77%) of them were females, of which half said to be postmenopausic (10/ 20; 50%). Results: The most frequent risk factor was hypertension (18/26); followed by dislipemia (9/26), smoking (7/26), family history of cardiovascular disease (2/26), and obesity (2/ 26). AMI was diagnosed in one patient and unstable angina in 24 (10 high risk patients, 15 moderate risk patients and 1 low risk patient). PCR and troponine T were negative in all patients. Fourteen (14) patients presented changes in their ECGs (8 in the ST and 6 in the T-wave). The most frequently affected faces were the lateral and anterior ones. All patients received AAS and a high ratio of blocking, nitroglycerin, and heparin. Transtoraxic echocardiogram was performed to all patients: average ejection fraction was 71% ± 7%. Five (5) were assessed by means of myocardial perfusion imaging using Thallium. Four (4) of them were positive. All presented an entry and evolutive KILLIP equal to 1. Average stay at the coronary unit was 3 ± 1.59 days. None of the patients died and only 3 showed some kind of involvement (1 right-sidedheart failure, 1 auricular fibrillation, and 1 ventricular fibrillation, reversed by electrical cardioversion). Conclusions: Angor syndrome with normal coronaries was mainly observed in females, of which most had hypertension and were postmenopausic. There were no com- mon involvement during hospi- tal stay and all patients evolved favorably.